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妇产科学(中级)[代码:330]

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某孕妇,既往体健,孕37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。

提示:查体:T36.1℃,R19次/分,P98次/分,BP143/94mmHg,瞳孔等大,对光反射好,浮肿(+++),神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm,腹围102cm,胎位左枕前,胎心155次/分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义

  • A、脑电图
  • B、眼底检查
  • C、肌电图
  • D、颅脑CT
  • E、尿常规
  • F、肝胆超声
正确答案:B,D,E

提示:眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出,颅脑CT(一)尿蛋白(++),入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟后逐渐清醒,BP165/112mmHg。何种疾病可能性最大

  • A、妊娠合并癫痫
  • B、妊娠合并颅内出血
  • C、产前子癎
  • D、妊娠合并癔病性抽搐
  • E、妊娠合并蛛网膜下腔出血
  • F、高血压危象
正确答案:C

首选紧急处理措施为

  • A、肌注654-2
  • B、静脉推注肼苯哒嗪
  • C、静脉滴注甘露醇
  • D、静脉滴注硫酸镁,镇静剂
  • E、肌注安定
  • F、肌注冬眠1号
正确答案:D

提示:入院治疗8小时未再抽搐,BP158~180/112~126mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。应如何处理

  • A、人工破膜引产
  • B、即刻剖宫产终止妊娠
  • C、静点缩宫素促宫颈成熟
  • D、治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
  • E、降压治疗,等待自然分娩
  • F、25%硫酸镁静点,注射利血平
正确答案:B

提示:在准备手术过程中,病人出现突发性腹痛,并有少量阴道出血,查:BP146/98mmHg,宫高32cm,腹围102cm,强直性宫缩,有压痛可疑,胎位不清,胎心180次/分。阴道少量流血,肛查宫颈管未消失,宫口未开。目前考虑出现下列哪些情况

  • A、急性胎儿窘迫
  • B、子宫破裂
  • C、胎盘早剥
  • D、前置胎盘
  • E、不协调性子宫收缩过强
  • F、阴道静脉曲张破裂
正确答案:A,C
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