某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕
产
，人工流产1次。
产，人工流产1次。提示：查体：T36．7℃，P110次／分，R21次／分，BP95／62mmHg，心肺未见异常，无胃肠型及蠕动波，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫增大如孕4个月大小，质软，右侧角突出，压痛，双附件区有压痛。此时应做哪些处理
- A、立即建立静脉通路
- B、收住院
- C、急查血常规
- D、B超检查
- E、腹部CT
- F、后穹隆穿刺
正确答案:A,B,C,D,F
提示：诉腹痛加剧，心慌、口渴。查体：T36．7℃，P123次／分，R125次／分，BP86／45mmHg，血红蛋白75g／L，红细胞2．34×10
g/L，白细胞8．7×10
g/L，中性0．74，血小板214×10g/L。超声提示：子宫不规则，右侧增大肌层回声不均，其内可见强回声团及低回声区，右附件区胎芽，未见胎心闪动，两侧髂窝及后穹隆可见液性暗区，最深处6．3cm。后穹隆穿刺抽出不凝血。目前确切诊断是
- A、失血性贫血
- B、宫内孕难免流产
- C、右侧宫角妊娠破裂
- D、胎盘早剥
- E、失血性休克
- F、心律失常窦性心动过速
正确答案:A,C,E
需采取哪项治疗措施
- A、立即行钳刮术
- B、立即行剖腹探查术
- C、输液止血治疗
- D、行子宫切除术
- E、介入治疗
- F、解痉、止痛
正确答案:B
微信扫一扫手机做题