患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。
提示:4小时后宫口开大9cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/分。此时最可能的诊断是
- A、胎盘早剥
- B、前置胎盘
- C、子宫破裂
- D、先兆子宫破裂
- E、妊娠合并急性胰腺炎
- F、高张性宫缩乏力
- G、低张性宫缩乏力
正确答案:D
提示:患者腹痛加重,呕吐,烦燥,导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是
- A、停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产
- B、即刻行产钳助产术
- C、即刻行胎头吸引术
- D、停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术
- E、即刻肌注度冷丁,等待自然分娩
- F、给予硫酸镁抑制宫缩
- G、即刻肌注安定
正确答案:D,F
提示:在到达手术室后,患者感下腹撕裂样的疼痛,随后腹痛缓解。患者现在可能为
- A、胎盘早剥
- B、前置胎盘
- C、子宫破裂
- D、先兆子宫破裂
- E、妊娠合并急性胰腺炎
- F、高张性宫缩乏力
- G、低张性宫缩乏力
正确答案:C
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