患者，24岁，G
P
，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。
P，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110～130次／分，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是
- A、宫缩过强致胎盘血流量减少
- B、子宫血管内红细胞携氧不足
- C、胎盘功能减退
- D、脐带受压
- E、胎头受压
- F、胎儿窘迫
正确答案:D
最恰当的处理为
- A、面罩吸氧提高胎儿血氧供能
- B、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
- C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
- D、立即剖宫产
- E、产钳助产
- F、静脉滴注缩宫素催产
正确答案:A,B
提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊120次／分，胎心监测示："晚期减速"此时最可能的诊断
- A、胎儿宫内窘迫
- B、胎头受压
- C、脐带受压
- D、胎儿过度成熟
- E、胎盘功能减退
- F、胎盘功能正常
- G、胎盘钙化
正确答案:A
提示：行阴道检查：宫口开大10厘米，先露S3+最恰当的处理为
- A、面罩吸氧提高胎儿血氧供能
- B、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
- C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
- D、立即剖宫产
- E、阴道助产缩短第二产程
- F、静注5％碳酸氢钠
正确答案:A,E
提示：新生儿出生1分钟时心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发紫。正确的Apgar评分是
- A、4分
- B、5分
- C、6分
- D、7分
- E、8分
- F、9
- G、10
正确答案:C
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