某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。
提示：产妇于12：00出现规律宫缩，于19：00宫口开大3cm，s
。2小时前自然破膜，羊水1度，宫缩35～40秒／3～4分，强度中等，肛诊宫口开大6cm，S=O，现产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，宫缩25秒／7～8分，胎心148／分，OCT阴性。其目前诊断是
- A、原发性宫缩乏力
- B、继发性宫缩乏力
- C、胎儿窘迫
- D、潜伏期延长
- E、潜伏期停滞
- F、活跃期延长
正确答案:B
做何处理
- A、静点缩宫素
- B、立即行剖宫产
- C、肛诊
- D、静脉推注安定10mg
- E、阴道检查
- F、肌注度冷丁100mg
正确答案:E
提示：病人有下坠、便意感明显，宫缩25秒／7～8分，强度弱，胎心140次／分，OCT阴性，常规消毒后阴道检查，宫口与2小时前比较无进展仍开大6cm，S=0，羊水1度，胎儿矢状缝在左斜径上，小囟在4～5点位处。其目前诊断是
- A、继发性宫缩乏力
- B、左枕后位
- C、胎儿窘迫
- D、右枕后位
- E、活跃期停滞
- F、活跃期延长
正确答案:A,B,E
提示：骨盆外测量，髂棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径7．5cm，出口后矢状径8．5cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径9cm，坐骨切迹可容3横指。产程停滞的主要原因是
- A、骨盆入口狭窄
- B、均小骨盆
- C、横径狭窄骨盆
- D、巨大胎儿
- E、扁平骨盆
- F、子宫收缩乏力
正确答案:C
提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩25～35秒／7～8分，强度弱，胎心150次／分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当处理是
- A、静点缩宫素加强宫缩
- B、立即剖宫产
- C、协助胎头顺时针转135度
- D、协助胎头逆时针转135度
- E、可待自然分娩
- F、不干预
正确答案:B
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