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妇产科学(中级)[代码:330]

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患者,女性,26岁,GP孕29周,胎动胎心消失一周入院。

提示:入院后1天,出现规律宫缩,自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是

  • A、胎盘剥离不全
  • B、胎盘剥离后滞留
  • C、胎盘嵌顿
  • D、胎盘完全粘连
  • E、胎盘部分性植入
  • F、胎膜残留
正确答案:D

提示:行人工剥离胎盘术,胎盘胎膜娩出较完整,子宫轮廓清楚,收缩好,阴道有较多出血。使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。此时产后出血的原因可能是

  • A、产后宫缩乏力
  • B、软产道损伤
  • C、子宫破裂
  • D、子宫腔内感染
  • E、凝血功能障碍
  • F、胎盘滞留
  • G、肝功能衰竭
正确答案:E

提示:考虑出血原因为凝血功能障碍,患者阴道仍有不凝血流出。此时可采用哪些有效的方法减少出血

  • A、麻黄素+10%葡萄糖液
  • B、706代血浆
  • C、新鲜血
  • D、低分子右旋糖酐
  • E、林格氏液
  • F、冰冻血浆
  • G、凝血因子
正确答案:C,F,G
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