42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×10
g/L,中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。
g/L,中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。补充能协助诊断的病史是
- A、停经史
- B、晕厥史
- C、下腹部包块史
- D、附件炎症史
- E、阑尾炎史
正确答案:C
还应做下列哪项检查
- A、B超检查盆腔
- B、诊断性刮宫活组织检查
- C、尿妊娠试验
- D、腹腔镜检查
- E、阴道后穹窿穿刺
正确答案:A
此病例最可能的诊断是
- A、子宫肌瘤红色变
- B、子宫腺肌病
- C、输卵管妊娠流产
- D、卵巢子宫内膜异位症
- E、子宫浆膜下肌瘤扭转
正确答案:E
此时的处理应是
- A、收入院严密观察病情
- B、止痛，对症处理
- C、给予广谱抗生素
- D、剖腹探查
- E、清宫术
正确答案:D
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