患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10
/L，中性88%，淋巴12%。
/L，中性88%，淋巴12%。该患儿目前的诊断是
- A、新生儿败血症
- B、新生儿脐炎
- C、新生儿化脓性脑膜炎
- D、新生儿母乳性黄疸
- E、新生儿病理性黄疸
- F、新生儿生理性黄疸
正确答案:A,B,E
为进一步明确诊断，指导治疗，需做的检查是
- A、胸片
- B、血胆红素指标
- C、血培养
- D、肝胆超声
- E、头颅MRI
- F、脑脊液常规、生化、培养
- G、脐部分泌物涂片
正确答案:A,C,F,G
患儿在治疗过程中，前囟张力进行性增高，合并有以下症状时提示存在脑膜炎
- A、运动异常
- B、眼球异常
- C、惊厥
- D、听力障碍
- E、吐舌
- F、呼吸暂停
正确答案:C,F
为明确诊断，需进一步检查的是
- A、颅内超声
- B、肺部CT
- C、血TORCH
- D、脑脊液常规、生化及培养
- E、二便常规
- F、腹部立位平片
- G、胸片
正确答案:D
若脑脊液常规及生化结果进一步支持脑膜炎诊断，该患儿抗生素的治疗疗程为
- A、1～7天
- B、1～2周
- C、2～3周
- D、3～4周
- E、4～5周
- F、5～6周
正确答案:E
若患儿出现拒乳后，逐渐出现角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容，并持续抽搐，此时应考虑
- A、脑积水
- B、颅内出血
- C、新生儿破伤风
- D、胆红素脑病
- E、中毒性脑病
- F、巨细胞病毒感染
正确答案:C
需立即进行的处理是
- A、置ommaya囊，定期抽取脑脊液
- B、腰椎穿刺，定期放脑脊液
- C、接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白
- D、换血疗法
- E、减轻脑水肿
- F、镇静
- G、抗病毒治疗
- H、抗感染
正确答案:C,F,H
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