患儿女，10个月，因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，体重9kg，精神萎靡，哭时泪少，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，咽红唇干，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，肝右肋下1cm，肠鸣音10次／分。
患儿入院后急需做的检查项目是
- A、血气分析
- B、血常规
- C、尿常规
- D、大便常规
- E、血清钾、钠、氯、钙、镁
- F、肝肾功能
- G、大便轮状病毒抗原
- H、血糖
- I、心肌酶谱
(提示：若检查结果提示：血pH7.35，PaCO
3.57kPa,K+ 3.3mmol／L,Na+ 142mmol/L,Cl
102mmol／L,Ca2+ 2.05mmol／L,Mg2+ 0.80mmol／L,BE 6mmol/L。血常规：WBC 6.7×10
／L，L62%，N38%；大便常规：WBC 0～2/HP，RBC 0～1/HP;轮状病毒抗原阳性。)
正确答案:A,D,E,G
根据现有资料，该患儿目前的诊断是
- A、产毒性大肠杆菌肠炎
- B、轮状病毒肠炎
- C、中度等渗性脱水
- D、重度高渗性脱水
- E、低钙血症
- F、低钾血症
- G、低氯血症
- H、代偿性代谢性酸中毒
正确答案:B,C,F,H
目前应立即采取的治疗措施
- A、禁食，减轻胃肠道负担
- B、立即口服补液
- C、立即静脉补液
- D、立即使用抗生素，控制感染
- E、口服微生态制剂，抑制病原菌的定植和侵袭
- F、适时补充钾、钙、镁
- G、服用肠黏膜保护剂
正确答案:C,E,F,G
补充该患儿的累积损失量，应选用下述哪种液体最合适
- A、5%碳酸氢钠
- B、2:3:1液
- C、10%碳酸钙
- D、10%氯化钾
- E、0.9%氯化钠溶液
- F、葡萄糖氯化钾注射液
正确答案:B
补充累积损失量时补液速度为
- A、5ml/(kg·h)
- B、8～10ml/(kg·h)
- C、10～20ml／(kg·h)
- D、5ml/kg
- E、20ml/kg
- F、20～30ml/(kg·h)
正确答案:B
在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐，当时测体温为37℃，最可能是发生了
- A、高热惊厥
- B、低钙惊厥
- C、化脓性脑膜炎
- D、中毒性脑病
- E、病毒性脑膜炎
- F、癫痫 (提示：该患儿经第一天补液后，脱水已纠正，排尿600ml，体温降至正常，但仍精神萎靡、嗜睡，心率140次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。)
正确答案:B
目前应考虑可能的问题是
- A、低钙血症
- B、酸中毒加重
- C、低钾血症
- D、心肌炎
- E、低血糖
- F、脑水肿
正确答案:C,D
现需进一步的检查是
- A、心肌酶谱
- B、心电图
- C、心脏彩超
- D、血清钾
- E、血糖
- F、脑脊液检查
正确答案:A,B,C,D
入院第2天，患儿大便减至7～8次／日，吐止，除继续监测酸碱平衡并继续静脉补钾外，第2天补充继续丢失量应选哪种混合液
- A、5%葡萄糖
- B、10%葡萄糖
- C、1：1(1／2张)溶液
- D、2:1等张含钠液
- E、0.9%氯化钠
- F、1／5张含钠液
正确答案:C
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