患儿女，生后24小时，因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37+5周，顺产，体重2800g，无围产高危因素。母体健，非乙肝病毒携带者，血型O(+)，父血型AB(+)，体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染，进行性加重，波及躯干及四肢，甲床苍白，眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol／L，血常规提示Hb102g/L，网织红细胞7.0%。
为明确诊断，需行的检验是
- A、改良直接抗人球蛋白试验及血型
- B、抗体筛查试验
- C、血清游离抗体检查
- D、血常规
- E、血培养
- F、TORCH筛查
- G、甲状腺功能
正确答案:A,B,C
该患儿的诊断是
- A、新生儿溶血病
- B、新生儿黄疸
- C、新生儿母乳性黄疸
- D、胆道闭锁
- E、甲状腺功能低下
- F、母乳性黄疸
- G、代谢性疾病
- H、药物性黄疸
正确答案:A
该患儿目前的治疗是
- A、光疗
- B、光疗失败后换血
- C、换血
- D、换血+光疗
- E、使用茵栀黄、熊去氧胆酸片退黄
- F、观察
正确答案:B
若患儿出现抽搐，此时最关键的治疗是
- A、光疗
- B、光疗失败后换血
- C、换血
- D、换血+光疗
- E、镇静
- F、纠正电解质紊乱
- G、观察
正确答案:C,E,F
若患儿血型为B(+)，进行换血时，选择的血源应是
- A、O型红细胞+AB型血浆
- B、AB型红细胞+O型血浆
- C、O型红细胞+B型血浆
- D、B型红细胞+O型血浆
- E、O型红细胞+O型血浆
- F、AB型红细胞+AB型血浆
正确答案:A
该患儿的换血量应是
- A、90～120ml/kg
- B、120～150ml/kg
- C、150～180ml/kg
- D、180～210ml/kg
- E、210～240ml/kg
- F、患儿全血量的2倍
正确答案:C
换血后的处理中，正确的
- A、继续光疗，监测胆红素，在换血后2、4、6小时以及每间隔6小时持续监测血清胆红素水平
- B、在换血后8小时可发生胆红素反弹现象
- C、预防性使用抗生素防止感染
- D、监测血常规、电解质、血气分析和血糖等
- E、换血后需禁食6～8小时，后根据患儿情况开奶
- F、预防性使用止血药物防止出血
正确答案:A,C,D,E,F
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