2岁男孩,因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息,夜间重,有时低热。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音,外周血WBC7×10/L,N0.48,L0.52。
需考虑的诊断是
- A、毛细支气管炎
- B、支气管异物
- C、先天性气道发育异常
- D、婴儿哮喘
- E、慢性支气管炎
- F、肺结核
正确答案:B,C,D,F
为了明确诊断应该选择的检查有
- A、胸部X线检查
- B、PPD试验
- C、纤维支气管镜活组织检查
- D、肺功能测定
- E、下呼吸道分泌物普通培养
- F、皮肤点刺试验 (提示:患儿胸片检查显示肺纹理增粗紊乱,纤维支气管镜检查排除异物及发育异常。)
正确答案:A,B,C,D
该患儿最可能的诊断是
- A、毛细支气管炎
- B、支气管异物
- C、先天性气道发育异常
- D、婴儿哮喘
- E、慢性支气管炎
- F、肺结核 (提示:血沉60mm/h。)
正确答案:D,F
该例最佳治疗方案是
- A、呼吸道吸入糖皮质激素
- B、口服糖皮质激素
- C、长期使用抗生素治疗
- D、抗结核治疗
- E、使用白三烯受体拮抗剂
- F、卧床休息 (提示:患儿突然哭闹烦躁,呼吸困难加重,发绀,心率快。)
正确答案:D
为了明确诊断,需要做的检查有
- A、复查胸片
- B、胸部CT
- C、腰穿
- D、肺功能测定
- E、下呼吸道分泌物普通培养
- F、皮肤点刺试验 (提示:若急诊胸片提示气胸。)
正确答案:A,B
应该立即采取哪些措施
- A、卧床休息,高流量吸氧
- B、胸腔闭式引流
- C、气管插管,人工机械通气
- D、胸腔穿刺排气
- E、加强抗感染
- F、吸痰
正确答案:B,D
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