患儿男，1岁3个月，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗5天无效，体温仍持续高热，中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难加重，气促，烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，皮肤有荨麻疹样皮疹，血常规：WBC 20.3×10
/L，N 90%，可见中毒颗粒，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。
/L，N 90%，可见中毒颗粒，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。最可能的诊断是
- A、支原体肺炎
- B、金黄色葡萄球菌肺炎
- C、真菌性肺炎
- D、腺病毒肺炎
- E、呼吸道合胞病毒肺炎
- F、卡氏肺囊虫肺炎
正确答案:B
应首先给予的紧急治疗方案原则是
- A、镇静
- B、强心
- C、抗生素
- D、补液
- E、胸腔穿刺引流
- F、利尿
正确答案:E
经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助
- A、血培养
- B、胸腔穿刺的抽出液做细菌培养
- C、免疫荧光抗体检查
- D、咽拭子病毒分离
- E、抗酸染色
- F、穿刺液的蛋白定性检查
正确答案:B
本病实验检查中，对预后的评估有意义的指标为
- A、白细胞计数
- B、中性粒细胞百分比
- C、淋巴细胞百分比
- D、血红蛋白
- E、血细胞比容
- F、平均红细胞血红蛋白含量
正确答案:B
如诊断明确最适宜的抗生素应首选
- A、氨苄西林+头孢曲松
- B、青霉素+头孢曲松
- C、万古霉素
- D、红霉素+头孢曲松
- E、链霉素
- F、克拉霉素
正确答案:C
关于抗生素应用描述正确的是
- A、本病易引起迁徙性化脓性病变，有效抗生素疗程必须足够
- B、体温正常7天后可考虑改为有效的口服抗生素
- C、总疗程至少4～6周
- D、体温正常7天停药
- E、若药敏试验红霉素敏感，可作为首选药物
- F、能口服用药就不静脉用药
正确答案:A,C
本病临床过程中胸片特点可有
- A、病程初期，临床症状很重，而胸片仅表现为肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影
- B、临床症状明显好转时，而胸片可有肺脓肿或肺大泡等
- C、X线特点为多样性、多发性、多变性
- D、皮下气肿
- E、支气管胸膜瘘
- F、纵隔积气
正确答案:A,B,C,D,E
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