男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。
原发病诊断考虑为
- A、急性链球菌感染后肾炎
- B、单纯性肾病
- C、病毒性肾炎
- D、急进性肾炎
- E、肾炎性肾病
正确答案:E
目前病情加重,最可能的并发症是
- A、肾结石
- B、低钠血症
- C、肾静脉血栓形成
- D、低血容量
- E、尿路感染
正确答案:C
为进一步确诊的首要检查是
- A、静脉肾盂造影
- B、血浆纤维蛋白原
- C、肾血管造影
- D、24小时尿蛋白定量
- E、肾功能
正确答案:C
根据目前病情,首选的治疗是
- A、甲泼尼龙冲击
- B、大剂量利尿剂
- C、人血白蛋白
- D、抗生素
- E、抗凝疗法
正确答案:E
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