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儿科学(中级)[代码:332]

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7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。

该病儿可能存在

  • A、肺动脉高压
  • B、呼吸窘迫综合征
  • C、支气管肺炎合并心力衰竭
  • D、大叶性肺炎
  • E、心脏炎合并心力衰竭
正确答案:E

治疗方案为

  • A、地高辛+利尿剂
  • B、地高辛+钾盐
  • C、糖皮质激素+血管扩张剂
  • D、糖皮质激素+利尿剂
  • E、血管扩张剂+利尿剂
正确答案:D

经治疗症状消失,用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为

  • A、3年
  • B、5年
  • C、10年
  • D、终身
  • E、持续至25岁
正确答案:D

3周前拔牙后发热,呈不规则热型,体检:贫血貌、皮肤见瘀斑,心界扩大,心音低钝,心率105次/分,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生:

  • A、风湿热复发伴心力衰竭
  • B、感染性心内膜炎
  • C、败血症
  • D、风湿热复发合并全身炎症反应综合征
  • E、以上都不是
正确答案:B
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