男性患者，59岁，抽烟史40年，每天20支左右；饮酒20年，白酒每天半斤。吞咽不畅伴吞咽疼痛3个月，疼痛向耳部放射。间接喉镜检查，可见右侧梨状窝溃疡，杓会厌襞黏膜不肿，右声带活动可，右侧胸锁乳突肌中部深面可及2cm肿大淋巴结，尚能活动。
确诊后，下列哪一种治疗方案最佳
- A、全喉、部分下咽切除术，颈清扫术
- B、一侧梨状窝切除术，根治性颈清扫术
- C、部分喉、部分下咽切除术，颈清扫术
- D、全喉、全下咽切除术，胃上提术，根治性颈清扫术
- E、一侧梨状窝切除术，功能性颈清扫术
正确答案:B
如果检查见右侧梨状窝为肿物占据，下咽后壁、环状软骨后黏膜光滑，食管钡餐食道入口未见异常。诊断应首先考虑
- A、喉癌，声门上型，T
N
- B、下咽癌，环后型，TN
- C、下咽癌，梨状窝型，TN
- D、下咽癌，梨状窝型，TN
- E、跨声门癌，TN
正确答案:A
为明确诊断应首选
- A、颈部CT检查
- B、颈部MRI检查
- C、食管钡餐检查
- D、纤维喉镜检查
- E、梨状窝病变处取活检
正确答案:E
微信扫一扫手机做题