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耳鼻咽喉科学(中级)[代码:336]

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患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味臭,中鼻道无法窥及。

问询中,患者诉面颊部胀痛,偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感,对于该患者最可能的诊断是

  • A、左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔
  • B、左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔
  • C、左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔
  • D、左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔
  • E、鼻腔恶性肿瘤
  • F、鼻中隔恶性肿瘤
正确答案:A

为进一步明确诊断,了解病灶大小和侵犯范围,了解骨壁破坏情况,针对该患者的检查中,首选

  • A、鼻腔及鼻窦内镜检查
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、活检及细胞涂片
  • E、前、后鼻镜检查
  • F、触诊
正确答案:B

针对鼻腔鼻窦肿瘤,以下说法正确的是

  • A、发生早期转移者较少,转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结
  • B、远处转移者极少
  • C、以手术切除为主的综合治疗预后最佳
  • D、对中晚期肿瘤,单纯放疗很难奏效
  • E、单纯化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法
  • F、癌较肉瘤预后为好,患者年轻者较年长者预后为好
正确答案:A,B,C,D,E

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于

  • A、病史的综合分析
  • B、前、后鼻镜检查
  • C、内镜检查
  • D、鼻窦X线
  • E、CT
  • F、MRI
  • G、活检及细胞涂片
  • H、手术探查
  • I、颈淋巴结活检
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗中,以下说法正确的是

  • A、根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑
  • B、鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳
  • C、中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果
  • D、单纯放疗,除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外,效果不如手术
  • E、术前放疗加手术的综合治疗为首推
  • F、可考虑化疗及生物靶向治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F

临床实际工作中,针对该患者治疗叙述正确的有

  • A、术前术后均可行内镜检查
  • B、术前可行预防性放疗
  • C、术后可行放疗
  • D、定期复查,尽量避免二次手术
  • E、术式选择可灵活掌握
  • F、术后应加强随访
  • G、可酌情选择化疗药物
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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