患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味臭,中鼻道无法窥及。
问询中,患者诉面颊部胀痛,偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感,对于该患者最可能的诊断是
- A、左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔
- B、左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔
- C、左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔
- D、左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔
- E、鼻腔恶性肿瘤
- F、鼻中隔恶性肿瘤
正确答案:A
为进一步明确诊断,了解病灶大小和侵犯范围,了解骨壁破坏情况,针对该患者的检查中,首选
- A、鼻腔及鼻窦内镜检查
- B、CT
- C、MRI
- D、活检及细胞涂片
- E、前、后鼻镜检查
- F、触诊
正确答案:B
针对鼻腔鼻窦肿瘤,以下说法正确的是
- A、发生早期转移者较少,转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结
- B、远处转移者极少
- C、以手术切除为主的综合治疗预后最佳
- D、对中晚期肿瘤,单纯放疗很难奏效
- E、单纯化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法
- F、癌较肉瘤预后为好,患者年轻者较年长者预后为好
正确答案:A,B,C,D,E
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于
- A、病史的综合分析
- B、前、后鼻镜检查
- C、内镜检查
- D、鼻窦X线
- E、CT
- F、MRI
- G、活检及细胞涂片
- H、手术探查
- I、颈淋巴结活检
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗中,以下说法正确的是
- A、根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑
- B、鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳
- C、中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果
- D、单纯放疗,除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外,效果不如手术
- E、术前放疗加手术的综合治疗为首推
- F、可考虑化疗及生物靶向治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F
临床实际工作中,针对该患者治疗叙述正确的有
- A、术前术后均可行内镜检查
- B、术前可行预防性放疗
- C、术后可行放疗
- D、定期复查,尽量避免二次手术
- E、术式选择可灵活掌握
- F、术后应加强随访
- G、可酌情选择化疗药物
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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