患者男，14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒，打喷嚏，伴清涕、鼻塞、流泪，不伴脓涕或头痛，不伴咳嗽、喘息，精神一般，上述症状持续全天，晨起后明显，午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后，症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白，左下鼻道清水样分泌物，鼻中隔偏曲；检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显，伴白色黏性分泌物。
针对该患者最准确的诊断是
- A、过敏性鼻炎
- B、变态反应性鼻炎
- C、慢性鼻炎
- D、过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎
- E、变态反应性鼻炎合并变态反应性结膜炎
- F、过敏性鼻炎合并变态反应性结膜炎
- G、变态反应性鼻炎合并过敏性结膜炎
正确答案:E
对于该患者鼻部症状严重程度分级为
- A、间歇性
- B、持续性
- C、轻度间歇性
- D、轻度持续性
- E、中一重度间歇性
- F、中一重度持续性
正确答案:F
关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是
- A、主要由免疫球蛋白IgE介导
- B、以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症
- C、以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状
- D、体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样／黏液样分泌物
- E、常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色
- F、严重者可伴中鼻甲前端水肿／息肉样变
正确答案:A,B,C,D,E,F
针对该患者的实验室检查叙述正确的有
- A、目前临床常用变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定
- B、可以适宜浓度、低微剂量的各种常见变应原提取液行皮肤激发试验
- C、变应原皮肤试验原理为以变应原检测皮内肥大细胞是否存在该变应原特异性IgA
- D、血清特异性IgE测定常采用放射免疫或酶标免疫法
- E、为明确诊断，所有就诊患者均需经过变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定
- F、对于该14岁患者，可即刻实行变应原皮肤试验以明确诊断
正确答案:A,B,D
对于该患者鼻部疾病治疗原则叙述正确的有
- A、尽量避免过敏原
- B、正确使用药物
- C、如有条件可行特异性免疫疗法
- D、如伴有鼻部解剖学异常可行手术矫正
- E、应在控制眼部症状后治疗鼻部疾病
- F、应鼻眼同治
正确答案:A,B,C,D,F
针对该患者的药物治疗，以下可选用的有
- A、丙酸氟替卡松
- B、糠酸莫米松
- C、地塞米松
- D、孟鲁司特钠
- E、氯雷他定片
- F、盐酸羟甲唑啉
- G、鼻眼净
正确答案:A,B,D,E,F
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