患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年,
该患者最可能的诊断为
- A、鼻息肉
- B、慢性鼻窦炎
- C、急性鼻窦炎
- D、鼻息肉慢性鼻窦炎
- E、鼻息肉急性鼻窦炎
- F、鼻腔鼻窦恶性肿瘤
正确答案:E
针对该患者,应实行的检查有
- A、CT
- B、电子鼻腔镜
- C、上颌窦穿刺
- D、鼻腔分泌物涂片
- E、MR
- F、病理切片检查
- G、血常规
正确答案:A,B,G
以下有关鼻息肉叙述错误的有
- A、光镜下息肉组织呈肥厚及极度水肿现象,其间有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润
- B、变态反应和慢性炎症为目前主流病因学说
- C、鼻息肉患者可有耳闷耳鸣听力下降
- D、鼻息肉患者外鼻可发生畸形
- E、常单侧发病
- F、应与鼻腔鼻窦恶性肿瘤,鼻腔鼻窦出血坏死性息肉,脑膜膨出或脑膜--脑膨出鉴别
正确答案:E
针对该患者的治疗原则最恰当的是
- A、首选功能性鼻内镜手术治疗
- B、首选全身抗感染治疗
- C、应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗
- D、全身激素冲击治疗
- E、为明确鼻腔新生物性质,首选活检
- F、可行鼻腔冲洗以改善通气引流
正确答案:C
对于功能性鼻内镜术,以下叙述正确的是
- A、根据病变的程度清除病变
- B、可尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构
- C、可形成良好通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能恢复
- D、已代替所有传统术式,成为目前鼻科手术学主流
- E、窦口鼻道复合体引流通畅为其理论依据
- F、应同时熟悉鼻眼相关解剖
正确答案:A,B,C,E,F
针对该患者,引起其左颜面部肿胀的主要病变位于
- A、鼻腔
- B、鼻咽部
- C、眶内
- D、上颌窦
- E、筛窦
- F、额窦
- G、蝶窦
正确答案:E
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