患者女性，40岁，因皮肤红斑、四肢酸痛无力1个月就诊。检查发现患者上肢上举不能过头顶。以下哪项检查最具有临床意义

• A、抗ds-DNA 1∶10
• B、ALT 60单位
• C、γ-球蛋白升高
• D、CK升高
• E、ANA 1∶40