试题预览
1、患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
- 1.该患者的临床分期应是
- A、宫颈原位癌
- B、宫颈癌Ⅰa期
- C、宫颈癌Ⅰb期
- D、宫颈癌Ⅱb期
- E、宫颈癌Ⅲb期
- F、宫颈癌Ⅳa期
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- 2.对该患者而言，正确的治疗措施是
- A、宫颈锥切术
- B、子宫次全切
- C、放射治疗
- D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
- E、化疗
- F、热疗
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- 3.如果该患者在妇科体检时发现一侧宫旁受累达盆壁，则该患者应该接受的治疗是
- A、手术
- B、放疗
- C、放疗及DDP增敏化疗
- D、化疗
- E、手术+化疗
- F、热疗
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- 4.如果该患者术后发现有髂总及腹主动脉旁淋巴结转移，照射野应选择
- A、全盆大野照射
- B、盆腔四野照射
- C、盆腔加腹主动脉旁淋巴结引流区照射
- D、四野旋转照射
- E、箱形照射野
- F、单纯腹主动脉旁淋巴结引流区照射
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- 5.单纯盆腔大野照射宫颈癌的B点剂量可给予
- A、3000cGy
- B、4000cGy
- C、5000cGy
- D、6000cGy
- E、7000cGy
- F、2000cGy
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- 6.该患者如果不接受手术治疗，其放射治疗的最主要方法为
- A、腔内照射配合体外照射
- B、化疗配合腔内照射
- C、粒子置入配合体外照射
- D、适形照射配合化疗
- E、体外照射及调强
- F、腔内放射治疗
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- 7.子宫颈癌的B点定义为
- A、A点水平向外延伸3cm
- B、A点水平向外延伸4cm
- C、A点水平向外延伸5cm
- D、子宫中心轴外延伸3cm
- E、子宫中心轴外延伸4cm
- F、A点水平向内延伸3cm
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- 8.该患者进行放疗后，下列属于放射治疗的远期并发症的是
- A、膀胱挛缩
- B、放射性直肠炎
- C、下肢淋巴水肿
- D、输尿管狭窄
- E、股骨颈骨折
- F、骨髓造血功能障碍
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2、患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛(-)。全血细胞计数：白细胞13×10
／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞(++)，尿细胞学(-)。
／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞(++)，尿细胞学(-)。- 1.对帮助诊断首先考虑要做的检查是
- A、膀胱镜
- B、泌尿系统彩超
- C、腹部CT
- D、静脉尿路造影
- E、PET
- F、骨扫描
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- 2.如果该患者诊断为肾癌，关于此疾病的放射治疗描述错误的是
- A、肾癌属于放射不敏感的肿瘤
- B、术前放疗能够提高生存率
- C、术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者
- D、姑息放疗剂量不应低于45～50Gy
- E、一般采用等中心三野照射
- F、在放疗时应尽量保护对侧肾功能
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- 3.下列不是肾癌的预后相关因素的是
- A、肿瘤分期
- B、病理类型
- C、手术方式
- D、侵及邻近器官
- E、淋巴结转移
- F、病程长短
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- 4.若该患者准备行手术治疗，根治性手术应包括的范围除外
- A、肾周筋膜
- B、肾周脂肪
- C、肾上腺
- D、肾蒂淋巴结
- E、输尿管
- F、膀胱
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- 5.若该患者术前检查发现：右肺小结节，目前最好的治疗措施是
- A、根治性手术
- B、免疫治疗
- C、放疗
- D、化疗
- E、分子靶向治疗
- F、支持治疗
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3、患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左耳前触一个3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。
- 1.该患者最可能的诊断是( )。
- A、腮腺囊肿
- B、淋巴瘤
- C、鼻咽癌
- D、腮腺肿瘤
- E、耳前纤维瘤
- F、下颌骨肿瘤
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- 2.要区别良恶性肿瘤应进行的检查是( )。
- A、MRI增强扫描
- B、CT增强扫描
- C、针吸细胞学
- D、X线检查
- E、PET扫描
- F、肿瘤标志物检查
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- 3.如果该患者考虑行手术，下列检查可为制定治疗方案提供重要依据的是( )。
- A、MRI增强扫描
- B、CT增强扫描
- C、针吸细胞学
- D、X线检查
- E、PET扫描
- F、全身骨扫描
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- 4.该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是( )。
- A、左侧腮腺浅叶切除
- B、左侧腮腺肿块切除
- C、左侧腮腺全切除
- D、双侧腮腺全切除
- E、左侧腮腺深叶切除
- F、暂不考虑手术
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- 5.手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理？( )
- A、保留左侧面神经，术后不放疗
- B、切除左侧面神经，术后补充放疗
- C、保留左侧面神经，术后补充放疗
- D、切除左侧面神经，术后不放疗
- E、切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗
- F、切除左侧面神经，术后补充化疗
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- 6.如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗？( )
- A、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗
- B、治疗性淋巴结清扫，小后不行颈部放疗
- C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗
- D、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗
- E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗
- F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗
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4、患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。
- 1.若需明确诊断，应选择的检查是
- A、鼻咽部CT
- B、电子鼻咽镜及活检
- C、B超
- D、手术切除活检
- E、平片
- F、头部CT
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- 2.患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：(鼻咽)分化型非角化性癌，该患者的分期为2008年鼻咽癌
- A、T
N
M - B、T
NM - C、TNM
- D、TNM
- E、T
NM - F、T
NM
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- 3.该患者应选择的治疗是
- A、手术
- B、单纯化疗
- C、单纯放疗
- D、同步放化疗
- E、先手术再化疗
- F、先手术再放疗
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5、患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。
- 1.患者可能出现直接损害生命中枢(呼吸、心跳)的脑疝为
- A、小脑幕切迹疝
- B、枕骨大孔疝
- C、大脑镰疝
- D、蝶骨嵴疝
- E、脑中心疝
- F、以上都可以迅速导致生命危险
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- 2.该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐的术后辅助治疗方案为
- A、放疗
- B、化疗
- C、鞘注化疗
- D、同步放化疗
- E、分子靶向药物治疗
- F、再次扩大切除术
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- 3.该患者在放射治疗过程中，下列可能是放射治疗副反应的症状是
- A、恶心
- B、呕吐
- C、腹泻
- D、头痛
- E、乏力
- F、头皮肿胀、瘙痒
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- 4.该患者放射治疗设野的CTV设定为
- A、GTV+2.5cm～3cm
- B、GTV±2.5cm～3cm
- C、GTV+1.0cm～1.5cm
- D、GTV±1.5cm～2cm
- E、GTV+0.5cm～1．0cm
- F、GTV+0.5cm～1.5cm
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- 5.该患者应该使用的化疗药物是
- A、吉西他滨
- B、多西紫杉醇
- C、替莫唑胺
- D、MTX
- E、CTX
- F、培美曲赛
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- 6.该患者应该接受的放射治疗剂量是
- A、4500cGy
- B、3500cGy
- C、4500cGy
- D、5000cGy
- E、6000cGy
- F、7000cGy
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