应首先考虑的诊断是

• A、类风湿关节炎
• B、痛风
• C、退行性骨关节病
• D、银屑病性关节炎
• E、着色性绒毛结节性滑膜炎

根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是

• A、穿刺活检
• B、MRI
• C、查类风湿因子
• D、查血尿酸
• E、不需要其他检查即可诊断