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核医学(中级)[代码:345]

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患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T、T升高,TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。

最可能的诊断是

  • A、Graves病
  • B、甲状腺癌伴甲亢
  • C、结节性甲状腺肿
  • D、甲状腺囊肿
  • E、Plummer病
正确答案:E

如果患者甲状腺显像见结节周围和健侧有不同程度的显影,需要与非自主性增生性结节或一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生相鉴别。最常用的鉴别方法是

  • A、延迟显像
  • B、甲状腺素抑制试验显像
  • C、甲状腺三相显像
  • D、多体位显像
  • E、Tc-(V)-DMSA显像
正确答案:B

如果上述第一题诊断成立,该患者最好的治疗方法是

  • A、化学药物治疗
  • B、放射性核素P治疗
  • C、外照射治疗
  • D、手术切除
  • E、放射性核素I治疗
正确答案:D

如果患者无甲亢症状,甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制,影像变淡。应考虑的诊断

  • A、甲状腺癌
  • B、Graves病
  • C、Plummer病
  • D、增生结节或单纯结节
  • E、甲状腺内出血
正确答案:D
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