试题预览
1、患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。
- 1.根据以上病史及检查结果，应首先考虑该患者可能是什么病
- A、黄体破裂
- B、阑尾炎
- C、卵巢囊肿蒂扭转
- D、宫外孕
- E、盆腔积液
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- 2.经阴道超声检查，于左下腹见50mm×55mm类圆形囊性为主的混合性肿块，边界尚清晰，被膜较厚，一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影，囊性部分内有密集细小点状回声飘动，被膜周围可见细小低回声暗带，请问该患者最可能患的疾病是
- A、肠炎
- B、阑尾炎
- C、卵巢囊肿蒂扭转
- D、宫外孕
- E、卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转
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- 3.对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的
- A、最常见于青年女性
- B、是常见的卵巢肿瘤
- C、也称皮样囊肿
- D、后方无声影或声衰减
- E、可见脂-液平面
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- 4.该患者手术中，于脐周左侧腹部又发现两个囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是
- A、操作者检查不细致
- B、患者疼痛不配合
- C、新发现的囊性畸胎瘤较小
- D、新发现的囊性畸胎瘤回声不典型
- E、经阴道超声探头频率较高，探查深度不够
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2、患者女性，31岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区
- 1.根据病史及超声表现，确切的诊断是
- A、不全流产
- B、难免流产
- C、先兆流产
- D、稽留流产
- E、枯萎孕卵
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- 2.3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，宫腔内回声杂乱，宫颈管内可见21mm形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为
- A、不全流产
- B、难免流产
- C、先兆流产
- D、稽留流产
- E、宫颈妊娠
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- 3.该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚，被膜完整较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为
- A、黄素囊肿
- B、滤泡囊肿
- C、卵泡囊肿
- D、黄体囊肿
- E、巧克力囊肿
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3、患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。
- 1.首选的检查方法是
- A、经腹超声检查
- B、经阴道超声检查
- C、盆腔CT
- D、宫腔镜
- E、诊断性刮宫
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- 2.超声检查示：子宫大小、形态正常，宫腔内可见17mm×12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位，与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀，厚度为4mm。彩色多普勒显示：病变内部及周边血运较丰富，RI=0.49。根据以上声像图表现，首选考虑
- A、子宫内膜息肉
- B、子宫黏膜下肌瘤
- C、子宫内膜癌
- D、子宫绒毛膜癌
- E、子宫内膜腺瘤样增生
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- 3.为进一步明确诊断，首选下列哪项检查
- A、血清CA125测定
- B、血清AFP测定
- C、盆腔CT
- D、盆腔MR
- E、宫腔内膜活检
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4、患者女性，39岁，月经规律，因下腹部胀痛3天就诊。超声显示：左附件区可见53mm×45mm边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿
- 1.根据以上超声表现，可除外下列哪项诊断
- A、左输卵管、卵巢积脓
- B、左卵巢巧克力囊肿
- C、左卵巢黄体出血
- D、左卵巢黄素囊肿
- E、左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血
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- 2.追问病史，患者就诊时为月经周期第24天。彩色多普勒显示：囊肿周边可见环状血流信号，动脉频谱呈高速低阻型，据此上述囊肿考虑为
- A、左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血
- B、左卵巢巧克力囊肿
- C、左卵巢黄体血肿
- D、左卵巢皮样囊肿
- E、左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血
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- 3.对上述囊肿的正确处理方法是
- A、建议临床观察经过
- B、建议手术切除
- C、建议超声引导下穿刺引流
- D、建议超声引导下诊断性穿刺
- E、建议药物治疗
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5、患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液
- 1.根据病史及超声表现，右附件区的实质性占位，首先考虑的疾病为
- A、右附件恶性肿瘤
- B、右附件凝血块
- C、右附件纤维瘤
- D、右附件炎性肿块
- E、右附件巧克力囊肿
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- 2.为明确诊断，下列哪项检查是首选而且简便易行的
- A、超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺
- B、超声引导下对占位病变进行穿刺活检
- C、CT检查
- D、MRI检查
- E、腹部X线平片
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- 3.为进一步明确诊断，下列哪项检查是必要的
- A、CA125
- B、血常规
- C、AFP
- D、血HCG
- E、抗子宫内膜抗体
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