试题预览
1、患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流
- 1.该患可诊断为
- A、先心病，室间隔缺损伴膜部瘤
- B、先心病，部分型房室管畸形
- C、先心病，完全型房室管畸形
- D、先心病，室间隔缺损伴膨出瘤
- E、先心病，心内膜垫缺损
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- 2.超声上室间隔缺损的类型不包括
- A、膜周部
- B、出口部
- C、入口部
- D、肌部
- E、中央部
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- 3.室间隔缺损超声诊断要点有
- A、室间隔局部回声失落
- B、脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成
- C、均可出现左室、左房增大
- D、无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱
- E、随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高
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2、患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病
- 1.肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是
- A、左室前壁
- B、左室侧壁
- C、心尖部
- D、室间隔上段
- E、整个室间隔
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- 2.以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是
- A、SAM现象
- B、主动脉瓣提前关闭现象
- C、二尖瓣反流
- D、左室明显扩大
- E、左房轻度扩大
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- 3.肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是
- A、前者室间隔厚度明显大于后者
- B、前者左房明显扩大
- C、后者左室后壁厚度正常，而前者增厚
- D、前者IVS/LVPW>1.5，后者IVS/LVPW>1.3
- E、前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄
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- 4.肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象，最常见的为
- A、主动脉瓣反流
- B、肺动脉瓣反流
- C、二尖瓣反流
- D、三尖瓣反流
- E、A+C
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3、患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变
- 1.最可能的诊断是
- A、老年性二尖瓣钙化
- B、风心病，二尖瓣狭窄
- C、二尖瓣关闭不全
- D、感染性心内膜炎
- E、风心病，联合瓣膜病
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- 2.若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速4.0m／s，又应当诊断为
- A、主动脉瓣狭窄
- B、主动脉瓣关闭不全
- C、风心病，联合瓣膜病
- D、主动脉瓣上狭窄
- E、主动脉瓣下狭窄
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- 3.该患者同时合并频发的二尖瓣E-E间距不等，最常见的为
- A、室早
- B、房颤
- C、室早二联律
- D、房早
- E、房扑
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- 4.左房血栓形成前期，左房内会出现哪种现象
- A、"暴风雪"征
- B、左房内低回声团
- C、"蛙泳"征
- D、左房内高回声团
- E、以上均不是
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4、患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束
- 1.该患可诊断为
- A、先心病，房间隔缺损
- B、先心病，部分型房室管畸形
- C、先心病，完全型房室管畸形
- D、先心病，房间隔卵圆孔未闭
- E、先心病，心内膜垫缺损
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- 2.该患属于
- A、先心病，房间隔原发孔缺损
- B、先心病，部分型房室管畸形
- C、先心病，房间隔继发孔缺损
- D、先心病，房间隔卵圆孔未闭
- E、先心病，心内膜垫缺损
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- 3.若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是
- A、有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损
- B、卵圆孔未闭
- C、缺损最小残端≥3～5mm
- D、缺损直径≤30mm
- E、房间隔原发孔缺损
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- 4.房间隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是
- A、心房纤颤
- B、心腔血栓
- C、房间隔缺损术后残余分流
- D、存在右向左分流的肺动脉高压
- E、房间隔原发孔缺损
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5、患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小
- 1.二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为
- A、二尖瓣前后叶舒张期呈"圆顶状"膨向左心室
- B、二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变
- C、二尖瓣前后叶镜向运动，EF斜率下降
- D、二尖瓣C-D段呈弓背样隆起，呈"SAM"现象
- E、二尖瓣C-D段脱向左心房，呈"吊床样"改变
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- 2.二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为
- A、左心室和左心房
- B、右心房和左心室
- C、左心室和右心室
- D、左心房和左心室
- E、左心房和右心室
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- 3.如果该病进一步发展成为联合瓣膜病，那么可能最先累及的另一个瓣膜是
- A、二尖瓣
- B、三尖瓣
- C、主动脉瓣
- D、肺动脉瓣
- E、下腔静脉瓣
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