试题预览
1、患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。
- 1.复查超声应重点检查下列哪几项
- A、肝脏
- B、双侧腋下
- C、双侧锁骨上窝
- D、胰腺
- E、子宫及双附件
- F、胆囊
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- 2.超声所见：肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是
- A、轻度脂肪肝
- B、急性肝炎
- C、慢性肝炎
- D、化疗后肝损害
- E、糖尿病性肝病变
- F、非特异性肝炎
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- 3.右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是
- A、轻度脂肪肝
- B、不均匀脂肪肝
- C、肝转移癌
- D、重度脂肪肝
- E、糖尿病性肝病变
- F、急性肝坏死
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- 4.非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是
- A、前者为形态规则的低回声区
- B、前者为无占位效应的片状低回声
- C、前者内有正常走行的血管
- D、前者对周围结构无挤压
- E、后者有靶环状、牛眼状结构
- F、后者后方有明显的增强效应
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- 5.患脂肪肝的可能原因是
- A、肝炎后高糖、高蛋白饮食
- B、肥胖
- C、营养过剩
- D、饮酒过度
- E、糖尿病
- F、摄入脂肪过多
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2、患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。
- 1.对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是
- A、前列腺炎
- B、前列腺癌
- C、前列腺纤维化
- D、膀胱肿瘤
- E、精囊炎
- F、直肠肿瘤
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- 2.前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到
- A、膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑
- B、膀胱憩室形成
- C、膀胱残余尿量增多
- D、膀胱尿潴留
- E、双侧肾盂积水
- F、双侧输尿管积水
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- 3.此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是
- A、前列腺结石
- B、前列腺囊肿
- C、前列腺增生结节
- D、前列腺脓肿
- E、前列腺癌
- F、前列腺纤维化
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- 4.为明确结节的性质，最有价值的诊断方法是
- A、前列腺造影
- B、血清磷酸酶测定
- C、CT检查
- D、MRI
- E、膀胱镜检查
- F、超声引导下前列腺穿刺活检
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- 5.前列腺超声检查的适应证包括
- A、尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者
- B、会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者
- C、直肠指诊前列腺增大者
- D、前列腺肿瘤
- E、前列腺脓肿或囊肿
- F、血精
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3、一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。
- 1.若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括
- A、囊肿内壁可见乳头状结构
- B、与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器
- C、可伴有多囊肝和多囊肾改变
- D、囊肿可呈分叶状，其内可见分隔
- E、可有胰腺炎或胰腺外伤病史
- F、胆总管未见明显扩张
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- 2.若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是
- A、胰腺假性囊肿
- B、胆总管结石
- C、胆总管肿瘤
- D、先天性胆总管囊状扩张症
- E、胆囊憩室
- F、肝内胆管囊状扩张症
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- 3.影像学检查需要与之鉴别的疾病有
- A、肝门部肝囊肿
- B、小网膜囊肿
- C、胆囊管囊状扩张
- D、先天性双胆囊
- E、网膜囊积液
- F、多囊肝
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- 4.依发生部位不同，本病的分型包括
- A、Caroli病
- B、肝内外胆管囊状扩张症
- C、胆囊管囊状扩张
- D、壶腹部囊肿
- E、先天性胆总管囊状扩张症
- F、胰头囊肿
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- 5.该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者
- A、胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
- B、与之相连的胆管无明显扩张
- C、正常与异常胆道分界鲜明
- D、肝内胆管可呈树枝状扩张
- E、局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
- F、壶腹部可见实性肿块
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4、患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。
- 1.主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊
- A、磁共振
- B、经胸超声心动图
- C、心电图
- D、经食管超声心动图
- E、心肌酶学测定
- F、心导管检查
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- 2.其超声图像特点有
- A、假腔内血流缓慢，颜色暗淡
- B、主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置
- C、升主动脉内见内膜回声
- D、真腔内常可见血栓回声
- E、假腔内常可见血栓回声
- F、撕脱的内膜上可见破口
- G、真腔内流速慢
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- 3.主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点
- A、血流速度快，颜色鲜艳
- B、血流缓慢，颜色暗淡
- C、其内可见血栓形成
- D、脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱
- E、血流信号延迟出现或者根本记录不到
- F、真腔内径一定比假腔宽
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- 4.主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点
- A、假腔多见于主动脉弓
- B、血流缓慢，颜色暗淡
- C、其内可见血栓形成
- D、频谱为高速湍流
- E、血流信号延迟出现或者根本记录不到
- F、假腔内径一定比真腔宽
- G、假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈
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- 5.主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有
- A、DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
- B、DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
- C、DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉
- D、DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
- E、DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
- F、DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉
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5、患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。
- 1.其超声心动图表现可有
- A、心腔扩大
- B、荡击波征
- C、各瓣膜开放幅度减低
- D、二尖瓣"钻石"征
- E、二尖瓣城墙样改变
- F、室壁运动弥漫性减低
- G、二尖瓣吊床征
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- 2.关于扩张型心肌病，不正确的说法有
- A、左室腔明显扩大
- B、室壁运动弥漫性减低
- C、SAM现象
- D、左室心尖部可见血栓形成
- E、大心腔、小瓣口改变
- F、室壁运动节段性增强
- G、荡击波征
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- 3.关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有
- A、二尖瓣"钻石"征
- B、二尖瓣舒张期震颤波
- C、SAM现象
- D、二尖瓣吊床征
- E、大心腔、小瓣口改变
- F、二尖瓣前后叶同向
- G、二尖瓣前后叶反向
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- 4.关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有
- A、多发生于左室心尖部
- B、运动度大
- C、运动度小
- D、多为低回声
- E、时间长者可机化
- F、可脱落
- G、可发生栓塞
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- 5.扩张型心肌病经有效治疗后，超声上的改变可有
- A、左室腔缩小
- B、室壁运动幅度恢复正常
- C、SAM现象
- D、左室血栓可缩小，甚至消失
- E、二尖瓣前后叶同向
- F、室壁运动节段性减弱
- G、荡击波征
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