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超声波医学(中级)[代码:346]

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患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。

对其声像图的表现,下列描述不正确的是

  • A、后方回声增强
  • B、可有周围淋巴结转移
  • C、内部可见坏死及出血或出现钙化斑
  • D、钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移
  • E、脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞
  • F、彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度
正确答案:A,D

该区域的肿块,还应和下列哪些疾病鉴别

  • A、壶腹癌
  • B、胆总管结石
  • C、胆管下段癌
  • D、慢性胰腺炎
  • E、胃癌周围浸润
  • F、十二指肠乳头癌
正确答案:A,B,C,D,E,F

在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为

  • A、黄疸发生早
  • B、肿瘤一般较小
  • C、扩张的胰管和胆管的长度较长
  • D、胰管扩张明显
  • E、肝内外胆管扩张可不明显
  • F、对周围组织的浸润更明显
正确答案:A,B,C,E

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于

  • A、肝门区未见明显增大淋巴结
  • B、肝脏弥漫性增大
  • C、肝内可有转移灶
  • D、胆管扩张更明显
  • E、胰头未见实性占位
  • F、胰管未见扩张
正确答案:E,F

梗阻性黄疸的原因除该病外,其他可能的原因有

  • A、胆管癌
  • B、胆总管结石
  • C、胆道蛔虫
  • D、十二指肠肿瘤
  • E、胆总管癌栓
  • F、胃周淋巴结压迫胆管末端
正确答案:A,B,C,D,E,F
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