试题预览
1、患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
- 1.根据上述临床表现，首先考虑
- A、原发性醛固酮增多症
- B、先天性右肾发育不良
- C、良性小动脉性肾硬化症
- D、恶性小动脉性肾硬化症
- E、肾动脉狭窄
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- 2.目前该患者宜首先采用的治疗方法
- A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
- B、加用利尿剂
- C、补充钾盐
- D、必需氨基酸疗法
- E、透析治疗
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- 3.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查
- A、肾活检
- B、肾动脉造影
- C、肾静脉造影
- D、肾上腺CT检查
- E、肾彩色多普勒超声检查
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2、
A.高血压合并向心性肥胖及高血糖
B.高血压合并血容量不足
C.高血压合并喷射性呕吐
D.高血压合并高钾血症
E.高血压合并低钾血症
- 1.原发性醛固酮增多症术前病理生理状态是
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- 2.嗜铬细胞瘤患者麻醉前的病理生理状态是
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- 3.皮质醇增多症表现为
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- 4.肾衰竭的患者可表现为
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4、患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。
- 1.该患者的术前准备不包括
- A、调节电解质，使血钾在正常范围内
- B、术前透析，调节血容量
- C、纠正贫血，输血使血色素达到80g／L以上
- D、适当控制血压
- E、调整尿素氮和血肌酐至正常范围内
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- 2.该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外
- A、能提供满意、无痛的手术条件
- B、提供良好的肌松作用
- C、保证呼吸道通畅和充分供氧
- D、对生理无明显影响
- E、避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险
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- 3.不宜选用的静脉麻醉药是
- A、苯巴比妥
- B、丙泊酚
- C、咪达唑仑
- D、依托咪酯
- E、氯胺酮
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- 4.不宜选择的肌松药是
- A、阿曲库铵
- B、维库溴铵
- C、罗库溴铵
- D、琥珀胆碱
- E、泮库溴铵
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- 5.术中最适用的阿片类药物是
- A、芬太尼
- B、吗啡
- C、舒芬太尼
- D、瑞芬太尼
- E、哌替啶
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- 6.术中应常规监测
- A、BIS
- B、肌松
- C、CVP
- D、ABP
- E、PCWP
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