试题预览
1、女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P
亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。
亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。- 1.本例心脏瓣膜病应诊断为
- A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
- B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
- C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
- D、二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
- E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
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- 2.本例恶心、呕吐应首先考虑是哪种原因
- A、洋地黄中毒
- B、妊娠反应
- C、右心功能不全
- D、洋地黄不足
- E、低血钾
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- 3.下列哪项表现应与洋地黄无关
- A、恶心、呕吐
- B、黄视
- C、频发室性期前收缩
- D、Ⅲ度房室传导阻滞
- E、右束支传导阻滞
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- 4.针对患者目前情况，应采取下列哪种措施
- A、停地高辛，改用毒毛花苷K
- B、停地高辛，注射呋塞米
- C、停地高辛，应用苯妥英钠
- D、电复律
- E、减少地高辛用量，加用阿托品
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2、男性，28岁。心悸气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。
- 1.本例诊断是
- A、感染性心内膜炎心衰
- B、扩张型心肌病
- C、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
- D、风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
- E、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
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- 2.该患者胸痛及晕厥的原因是由于
- A、癫痫发作
- B、心肌缺血，心排血量减少
- C、冠脉痉挛
- D、低血糖
- E、自主神经功能紊乱
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3、女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV
异常，双峰P，右室肥大。
异常，双峰P，右室肥大。- 1.明确诊断需做下列哪项检查
- A、运动试验
- B、食管调搏
- C、心肌活检
- D、超声心动
- E、24小时Holter
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- 2.患者诊断为
- A、风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
- B、风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
- C、风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
- D、风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
- E、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
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- 3.典型的二尖瓣瓣狭窄的胸部X线片可见
- A、梨形心
- B、普大型心
- C、左室增大，主动脉明显扩张
- D、心室收缩时心房反向膨出
- E、心影正常或左室，左房轻度增大
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4、某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。
- 1.患者体检时，最有诊断意义的体征为
- A、心尖区响亮的全收缩期杂音
- B、心尖区可闻及心包叩击音
- C、心界扩大
- D、血压下降、脉压差减小
- E、双肺湿啰音及颈静脉扩张
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- 2.哪一部位心肌梗死该并发症常见
- A、高侧壁心肌梗死
- B、下壁心肌梗死
- C、右室心梗
- D、后壁心肌梗死
- E、广泛前壁心肌梗死
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- 3.该例患者除急性心梗外，还应诊断为
- A、急性心包压塞
- B、急性左心衰竭
- C、室间隔穿孔
- D、乳头肌断裂
- E、左室游离壁室壁瘤
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5、 30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。
- 1.最可能的临床诊断是
- A、阵发性室性心动过速
- B、阵发性室上性心动过速
- C、非阵发性交界性心动过速
- D、阵发性心房扑动
- E、阵发性心房颤动
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- 2.为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是
- A、Holter
- B、心电图
- C、心音图
- D、超声心动图
- E、心电图信号平均技术
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- 3.最佳的治疗措施是
- A、静注毛花苷C
- B、静注胺碘酮
- C、静注普罗帕酮
- D、静注维拉帕米
- E、静注苯妥英钠
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