患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V
、V
呈rsR型，V
呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。
、V呈rsR型，V呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。目前患者的诊断有
- A、急性前间壁心肌梗死
- B、急性前壁心肌梗死
- C、急性广泛前壁心肌梗死
- D、高血压
- E、完全性右束支传导阻滞
- F、完全性左束支传导阻滞
- G、泵衰竭
- H、心房纤颤
- I、急性心包炎
正确答案:B,D,E,G,H
该患者的治疗包括
- A、阿司匹林
- B、β受体阻滞药
- C、ACEI
- D、呋塞米
- E、毛花苷丙
- F、溶栓
- G、低分子肝素
- H、哌替啶
- I、抗生素
正确答案:A,C,D,E,G,H
病程第5 天，患者突发意识丧失并抽搐，持续约1分钟神志转清，急查心电图心率70次/min, Q-T间期延长，U波显著。此时的诊断应考虑
- A、再发心肌梗死
- B、再灌注性心律失常
- C、室颤、室扑
- D、尖端扭转性室性心动过速
- E、低血钾症
- F、心衰加重
- G、癫痫
正确答案:D,E
治疗应包括
- A、胺碘酮
- B、利多卡因
- C、补钾
- D、硫酸镁静脉注射
- E、阿托品
- F、异丙肾上腺素
- G、左颈胸交感神经节切断术
- H、置入埋藏式心脏复律除颤器
- I、β受体阻滞药
正确答案:C,D
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