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麻醉学(中级)［代码：347］

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男性，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症，拟行双侧甲状腺次全切除术，以改良法行双侧颈丛阻滞，局麻药为1%利多卡因与0.25%布比卡因液(1∶40万)肾上腺素)，操作完成后患者心率立即增快达166次/min，烦躁，呼吸困难及胸闷气短，SpO逐渐降至90%，血压升高。

对此病例而言最恰当的操作是

  • A、不行双侧颈丛阻滞
  • B、局麻药中不加肾上腺素
  • C、应予以充分镇静
  • D、应常规面罩吸氧
  • E、不同时行改良双侧颈丛阻滞及加用肾上腺素
正确答案:B

该患者临床表现最可能的原因为

  • A、CO蓄积
  • B、肾上腺素反应
  • C、局麻药的毒性反应
  • D、甲状腺危象的前兆
  • E、患者精神紧张
正确答案:D
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