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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。

该患者最可能的诊断是

  • A、癫痫
  • B、病态窦房结综合征
  • C、心室颤动
  • D、室性心动过速
  • E、预激综合征
正确答案:B

2h后患者突然出现意识丧失,抽搐,急查心电图示心率260次/分,节律不规整,QRS波形不规则,其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为

  • A、心室颤动
  • B、尖端扭转性室性心动过速
  • C、预激伴房颤
  • D、房颤伴差异性传导
  • E、阵发性室上性心动过速
正确答案:B

该患者紧急救治时首选

  • A、利多卡因静脉注射
  • B、胺碘酮静脉注射
  • C、静注硫酸镁
  • D、直流电同步电复律
  • E、直流电非同步电复律
正确答案:C

经抢救意识转清,病情稳定,为预防晕厥发作,最佳治疗手段是

  • A、长期日服麻黄碱
  • B、长期口服阿托品
  • C、安置永久性心脏起搏器
  • D、安置临时性心脏起搏器
  • E、经皮冠状动脉介入手术,改善冠状动脉供血
正确答案:C
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