患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。
急诊应首先重点检查的项目包括
- A、血清钾、钠、氯、钙
- B、血糖
- C、尿常规
- D、B超
- E、血脂
- F、肌酐
正确答案:A,C,D,F
目前的急诊诊断是
- A、肠穿孔
- B、阑尾周围脓肿
- C、急性肾衰竭
- D、肠道肿瘤
- E、胆囊炎
- F、缺血性肠病
正确答案:B,C
急诊处理措施包括
- A、静脉输注5%葡萄糖液
- B、静脉输注林格液或0.9%氯化钠液
- C、静脉输注血浆或全血
- D、静脉输注5%碳酸氢钠
- E、静脉输注抗生素
- F、静脉输注羟乙基淀粉
正确答案:B,E,F
下一步检查包括
- A、尿渗透压
- B、肾穿刺活检
- C、尿钠
- D、免疫学指标：IgA、补体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等
- E、尿钠排泄分数
- F、红细胞沉降率
正确答案:A,C,E
下一步应进行的治疗包括
- A、补液纠正脱水
- B、手术治疗
- C、继续抗感染治疗
- D、控制血糖
- E、预防静脉血栓
- F、维持电解质、酸碱平衡
正确答案:A,B,C,D,E,F
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