患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10
/L,HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。
/L,HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。早期复苏措施包括哪些
- A、气管内插管，机械通气
- B、降低体温以保护脑组织
- C、恢复循环血容量
- D、控制出血
- E、成分输血
- F、首先用去氧肾上腺素提升血压
正确答案:C,D,E
哪些监测有助于指导该患者的治疗
- A、尿量
- B、有创血流动力学监测
- C、氧代谢监测
- D、凝血功能监测
- E、电解质监测
- F、动脉血气分析
正确答案:A,B,C,D,E,F
大量输血时应注意哪些问题
- A、维持患者的体温
- B、输血以浓缩红细胞为主
- C、纠正钾离子紊乱
- D、补充钙离子
- E、血小板低于100×10
/L时输注血小板 - F、积极防治DIC
正确答案:A,C,D,F
关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的
- A、晶体液输注后仅有25%左右留在血管内
- B、可使用5%葡萄糖溶液
- C、乳酸林格液优于生理盐水，但大量输注后可影响血乳酸水平
- D、胶体液明显优于晶体液
- E、人工胶体羟乙基淀粉溶液在体内主要经肾清除
- F、必须经中心静脉导管输注，因为速度更快
正确答案:B,D,F
该患者的复苏终点为
- A、血压升高
- B、尿量增加
- C、动脉血乳酸浓度和血乳酸清除率恢复正常
- D、神志清楚
- E、心率减慢
- F、碱缺失水平正常
正确答案:C,F
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