患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。
麻醉诱导时最好不选择哪种药物组合
- A、小剂量依托咪酯、芬太尼、咪达唑仑
- B、小剂量依托咪酯、氯胺酮、舒芬太尼
- C、咪达唑仑、芬太尼、低浓度异氟烷
- D、异丙酚、咪达唑仑、芬太尼
- E、氯胺酮、咪达唑仑、芬太尼
- F、氯胺酮、芬太尼、低浓度异氟烷
正确答案:D
对于终末期心脏病患者的麻醉，下列哪种说法不对
- A、多伴有重要器官（如肝、肾）功能异常。
- B、心输出量主要依赖前负荷、心率。
- C、继续增加前负荷可增加心肌收缩力。
- D、由于心肌收缩力降至最低点，因此增加后负荷明显降低每搏输出量
- E、由于降低后负荷可增加心输出量，故可应用利尿剂降低容量负荷。
- F、麻醉诱导打破高交感张力维持的代偿平衡。
正确答案:C,E
对于这位患者建议放置肺动脉导管，对于其意义说法不对的是
- A、可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力
- B、可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化
- C、连续心输出量监测可以监测左心输出量
- D、有助于判断肺动脉高压源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良
- E、帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药
- F、连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态
正确答案:C
对于此类患者的麻醉说法不对的是
- A、建立两条以上的静脉通路
- B、避免体温过低，使用温毯，液体加温
- C、选择静吸复合用药的方式，维持心血管稳定及良好通气
- D、对围术期出血需要重视，积极查找原因并处理
- E、终末期心衰患者有条件时应常规监测TEE
- F、手术结束后积极使用对抗药物，尽快拔管
正确答案:F
关于TEE监测的意义，说法不对的是
- A、监测术中左室充盈状态，指导维持血流动力学稳定
- B、监测看无可导致脑和肾气栓的气泡
- C、气栓一旦进入高位的右冠状动脉，会对右心室造成严重影响
- D、监测术后左室功能的恢复情况
- E、对二尖瓣功能状态进行评估
- F、不能对三尖瓣和右心室状态进行评估
正确答案:F
患者手术中出血较多，血压低、心率增快，此时的处理包括
- A、加快输液
- B、减浅麻醉
- C、使用β受体阻滞剂降心率
- D、使用缩血管药升血压
- E、维持体温，减少对凝血的影响
- F、积极查血气了解血红蛋白情况，准备输血
正确答案:A,E,F
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