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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,女,32岁,因"停经35周,阵发性下腹痛6小时入院。孕2产0,超声心动图提示,干下型室间隔缺损,心室水平双向分流,估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产,入室时患者躁动,不能平卧,血压120/70mmHg,心率96次/分,吸氧时SpO90%。

该患者在硬膜外麻醉下行剖宫产,胎儿娩出前为产妇双下肢上止血带,其目的在于

  • A、减少回心血量,降低心室前负荷
  • B、减少回心血量,减少剖宫产出血量
  • C、调节外周血管阻力,减少右向左分流
  • D、调节外周血管阻力,减少左向右分流
  • E、调节外周血管阻力,增加左室后负荷
正确答案:C

下列哪种药物不能作为肺动脉血管扩张剂使用

  • A、NO
  • B、钙离子拮抗剂
  • C、5'磷酸二酯酶抑制剂
  • D、内皮素受体拮抗剂
  • E、前列环素
正确答案:A

对于该患者剖宫产麻醉处理原则错误的是

  • A、手术中应充分吸氧,充分镇痛,避免液体过负荷
  • B、防止出现低血压
  • C、最危险时刻在胎儿娩出后即刻,因无法耐受突然增加的容量负荷而出现心衰
  • D、缩宫素具有降低外周血管阻力、增加肺血管阻力的效应,应慎用
  • E、胎儿娩出前输入大量胶体液扩容
正确答案:E
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