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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。

该患者最可能的诊断是

  • A、高血压
  • B、脑外伤,颅内高压
  • C、脑外伤,小脑幕切迹疝
  • D、脑外伤,枕骨大孔疝
  • E、脑外伤,大脑镰下疝
正确答案:B

颅内压增高"三主征"指的是

  • A、高血压、头痛和呕吐
  • B、高血压、头痛和视盘水肿
  • C、头痛、呕吐和视盘水肿
  • D、高血压、呕吐和视盘水肿
  • E、高血压、头痛和视盘水肿
正确答案:C

为进一步确诊,应进行的检查是

  • A、头颅CT/MRI
  • B、脑血管造影
  • C、脑脊液检查
  • D、心脏彩超
  • E、脑血流检测
正确答案:A

如患者出现一侧瞳孔变小,对光反射迟钝,并逐渐出现嗜睡、浅昏迷,应考虑

  • A、高血压脑出血
  • B、内环境紊乱
  • C、颅内感染
  • D、小脑幕切迹疝
  • E、枕骨大孔疝
正确答案:D

如患者出现脑疝,下列哪项处理不正确

  • A、加强生命体征监测,吸氧,做好抢救准备
  • B、快速静脉输注高渗降颅内压药物
  • C、尽快开颅手术,去除病因
  • D、如难以确诊,为挽救生命可行姑息性手术
  • E、行头颅CT检查以明确诊断
正确答案:E
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