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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。

患者麻醉前可能存在

  • A、血压高
  • B、低血容量
  • C、脱水
  • D、电解质紊乱
  • E、酸碱平衡紊乱
正确答案:A,B,C,D,E

颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是

  • A、心功能衰竭
  • B、动脉瘤破裂的危险
  • C、呼吸功能障碍
  • D、脑血管痉挛
  • E、颅内高压
正确答案:B,D,E

为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是

  • A、全麻诱导
  • B、气管内插管
  • C、摆体位
  • D、消毒皮肤
  • E、切皮
正确答案:B,C,E

为维持血压平稳,可以采取的措施有

  • A、适当增加麻醉性镇痛药的剂量
  • B、β受体阻滞剂
  • C、皮肤切开前局部浸润麻醉
  • D、降压药
  • E、维持一定麻醉深度,不能过浅
正确答案:A,B,C,D,E

为便于手术操作,在分离动脉瘤时可采取什么措施

  • A、扩充血容量
  • B、限制血容量
  • C、避免呛咳
  • D、低温麻醉
  • E、控制性降压
正确答案:C,E
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