患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。
患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显，但双腿运动能力不一致，左腿肌力明显弱于右腿，应首先警惕出现
- A、局麻药的作用
- B、硬膜外血肿
- C、硬膜外脓肿
- D、硬膜外穿刺损伤神经根
- E、硬膜外穿刺损伤脊髓
正确答案:B
应采取什么措施
- A、手术清除血肿
- B、手术清除脓肿
- C、给予神经营养药
- D、停用硬膜外镇痛药
- E、严密观察症状变化
正确答案:D,E
观察4小时后，患者左腿完全无肌力，右腿运动能力下降，应作何处理
- A、继续严密观察
- B、继续给予神经营养药
- C、静脉应用激素
- D、立即做磁共振检查
- E、超声检查
正确答案:D
磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿，进一步应如何治疗
- A、立即行椎管切开减压、血肿清除术
- B、激素治疗
- C、神经营养药物治疗
- D、中药治疗
- E、针灸治疗
正确答案:A
为防止硬膜外血肿，应做到
- A、凝血功能障碍的患者禁用
- B、抗凝治疗的患者禁用
- C、血小板明显降低者禁用
- D、严格无菌操作
- E、硬膜外操作细致轻柔
正确答案:A,B,C,E
关于硬膜外血肿的治疗正确的是
- A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏
- B、尽快手术减压是治疗的关键
- C、争取8小时内手术治疗效果较好
- D、争取24小时内手术治疗效果较好
- E、手术延迟可致永久残疾
正确答案:A,B,C,E
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