患者男，40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmH
O，听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。
O，听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。该患者可能发生的病理生理改变包括
- A、肺泡毛细血管膜损害
- B、肺间质水肿
- C、肺顺应性降低
- D、功能残气量增加
- E、通气／血流比例失调
- F、肺内分流量减少
正确答案:A,B,C,E
对该患者的治疗包括哪些内容
- A、纤维支气管镜检查
- B、气管内吸引
- C、间歇正压机械通气
- D、吸入纯氧
- E、应用呼气末气道正压
- F、应用碳酸氢钠进行气管内冲洗以中和胃酸
正确答案:A,B,C,D,E
为了减少呼吸机相关肺损伤，在机械通气过程中应注意以下事项
- A、潮气量一般为6～8ml/kg
- B、潮气量一般为10～12ml/kg
- C、气道平台压不超过35cmH
O - D、允许PaCO一定限度地逐渐升高
- E、采取有效措施促进肺复张
- F、加用适度PEEP，一般不超过25cmHO
正确答案:A,C,D,E
PEEP对机体的有利影响包括
- A、使萎陷的肺泡重新开放和恢复
- B、血管外肺水减少
- C、功能残气量减少
- D、肺顺应性增加
- E、通气／血流比例减少
- F、供冠状动脉血氧含量提高从而改善心功能
正确答案:A,B,D,F
该患者撤机时应达到哪些指标
- A、意识清楚，合作良好
- B、吸气负压>15cmHO
- C、肺活量>5ml/kg
- D、FiO<50%、PEEP<5cmHO时SaO>90%
- E、浅快呼吸指数>120
- F、支气管痉挛得到改善
正确答案:A,C,D,F
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