女性，58岁，腹痛，高热，皮肤黏膜黄染3天入院，查体：血压80/50mmHg，诊断为化脓性胆管炎，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，吸空气时PaO
45mmHg，胸部X线片示肺纹理增多，模糊。
45mmHg，胸部X线片示肺纹理增多，模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为
- A、肺栓塞
- B、血源性肺脓肿
- C、急性左心衰
- D、急性呼吸窘迫综合征
- E、支气管哮喘急性发作
正确答案:D
为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为
- A、平均肺动脉压
- B、心电图
- C、肺动脉楔压
- D、胸部CT
- E、右室舒张末期压力
正确答案:C
患者呼吸困难进行性加重，PaO
50mmHg，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为
- A、高频通气
- B、CPAP
- C、间歇正压通气+PEEP
- D、反比呼吸
- E、SIMV
正确答案:C
该患者进行机械通气时，哪些描述不正确
- A、应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭
- B、小潮气量，使气道峰压<40mmHg
- C、注意补充血容量，以代偿回心血量不足
- D、吸氧浓度不宜超过60%
- E、尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制
正确答案:E
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