一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促，可能的诊断是

• A、心绞痛
• B、气胸
• C、膈神经激惹
• D、局部麻醉药误注入血管
• E、局部麻醉药误注入椎管内