患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO
90%，氧合指数(PaO/FiO)<200mmHg，诊断为："ARDS"。
90%，氧合指数(PaO/FiO)<200mmHg，诊断为："ARDS"。对于此患者我们首先应该
- A、积极机械通气
- B、积极控制原发病因
- C、积极镇静
- D、积极降温
- E、积极复查肾功能
正确答案:B
患者神志清醒，血流动力学稳定，血气检查示PaO
60mmHg
- A、首先使用鼻导管氧疗，纠正低氧血症
- B、首先使用气管插管，纠正低氧血症
- C、使用肌松剂后机械通气
- D、大剂量镇静剂降低氧耗
- E、不使用肌松剂，机械通气
正确答案:A
经上述处理，患者1.5h后神志不清、呼吸困难、血流动力学不稳定、气道分泌物多、呕吐，下一步的处理措施为
- A、机械通气改善呼吸困难，大潮气量通气
- B、机械通气改善呼吸困难，小潮气量通气
- C、改面罩吸氧，改善呼吸困难
- D、机械通气改善呼吸困难，不允许高碳酸血症
- E、大剂量肌松剂下，机械通气
正确答案:B
患者氧合改善仍不佳，下一步的处置是
- A、加大吸入氧压，加大潮气量
- B、加大吸入氧压，加快呼吸次数
- C、加大利尿剂的使用剂量
- D、使用PEEP递增法使肺复张
- E、使用盐皮质激素
正确答案:D
对于ARDS患者，在输液时选择
- A、输乳酸林格液
- B、输白蛋白和人工胶体
- C、输5%的葡萄糖液
- D、输入醋酸林格液
- E、加大7.5%高张盐水输入
正确答案:B
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