男性,45岁,发热、咳嗽近2周,痰少、色偶黄,伴胸闷;2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml;体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音;X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。
初步诊断为
- A、真菌性肺炎伴脓肿形成
- B、肺脓肿
- C、肺癌伴癌性空洞
- D、肺囊肿继发感染
- E、肺结核
正确答案:E
对本病最简便有用的检验标本是
- A、痰
- B、防污染样本、毛刷采样样本
- C、经气管吸引样本
- D、支气管肺泡灌洗液
- E、经支气管肺活检标本
正确答案:A
入院检查无确诊依据,倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取
- A、不做特殊处理,严密临床观察
- B、试验性抗结核治疗不短于3个月
- C、试验性抗结核治疗1个月,随访胸部X线片和有关检查
- D、手术治疗
- E、抗结核治疗联合小剂量抗癌化学治疗
正确答案:C
入院后确诊为肺结核,经正规短程抗结核治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭;进一步的处理是
- A、加用人工气腹,促进空洞关闭
- B、继续化学治疗,随访,直至关闭
- C、手术
- D、改用更有效的化学治疗方案
- E、复查痰菌,只要痰菌阴性则不必处理
正确答案:E

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