男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听诊有病理性杂音，来急诊，哪种诊断最可能？

• A、冠心病
• B、主动脉瓣病变
• C、夹层动脉瘤
• D、扩张型心肌病
• E、肥厚型梗阻性心肌病