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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。

术前应做什么检查

  • A、24小时动态血压监测
  • B、电解质
  • C、血液生化
  • D、尿常规查尿糖和尿酮体
  • E、动脉血气
正确答案:B,C,D,E

患者术前可能存在

  • A、脱水
  • B、酸碱平衡紊乱
  • C、电解质紊乱
  • D、意识障碍
  • E、肾衰竭
正确答案:A,B,C

术前应考虑做什么准备和处理

  • A、输血补充血容量
  • B、补液治疗脱水
  • C、监测电解质,纠正可能存在的低钾血症
  • D、应用术前药镇痛镇静
  • E、用胰岛素控制血糖
正确答案:B,C,D,E

麻醉中用什么方法控制血糖

  • A、加强血糖监测
  • B、调节麻醉深度
  • C、输含糖溶液
  • D、不使用胰岛素
  • E、使用胰岛素
正确答案:A,E

麻醉中应将血糖控制在什么水平

  • A、6~15mmol/L
  • B、11~15mmol/L
  • C、8~11mmol/L
  • D、6~8mmol/L
  • E、3.6~6.1mmol/L
正确答案:D

麻醉后,查血糖13mmol/L,血钾3.3mmol/L,动脉血pH7.30,BE-5.1mmol/L,如何处理

  • A、静脉补充氯化钾
  • B、静脉注射胰岛素4U
  • C、静脉持续输注胰岛素1~2U/h
  • D、每隔1~2小时测血糖
  • E、输入碳酸氢钠溶液
正确答案:A,B,C,D
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