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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,男性,30岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。

该患者初步诊断可能为

  • A、脑外伤
  • B、胸外伤
  • C、血气胸
  • D、失血性休克
  • E、肝脾破裂
  • F、中毒性休克
正确答案:D,E

其处理措施首先考虑

  • A、立即手术
  • B、胸部X线片
  • C、腹部B超
  • D、抗休克治疗
  • E、胃肠减压
  • F、立即将血压升高到正常水平
正确答案:A,D

该患者的出血量估计占血容量的

  • A、<10%
  • B、<15%
  • C、15%~30%
  • D、30%~40%
  • E、40%~50%
  • F、>50%
正确答案:C

该患者的麻醉首选

  • A、局麻
  • B、针麻
  • C、硬膜外阻滞
  • D、肋间神经阻滞
  • E、气管插管全麻
  • F、腰麻
正确答案:E

该患者麻醉诱导,为防止误吸,可采取

  • A、预先放置粗胃管吸引
  • B、预先使用H受体阻滞药
  • C、表面麻醉清醒气管插管
  • D、压迫环状软骨法
  • E、置入喉罩
  • F、慢诱导气管插管
  • G、气管切开
正确答案:B,C,D

若麻醉后,该患者的血压骤降至50/30mmHg,麻醉医生的处理措施包括

  • A、放弃麻醉
  • B、快速输血输液
  • C、静注多巴胺或去氧肾上腺素
  • D、持续机械通气,保证供氧
  • E、头部冰帽,降低脑代谢
  • F、必要时行CPR
正确答案:B,C,D,E,F
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