患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO
95%
95%患者可能出现了什么紧急情况
- A、麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症
- B、肺栓塞
- C、高血压引起了脑出血
- D、急性心肌缺血
- E、硬膜外阻滞平面过广
正确答案:D
此时应做何紧急处理
- A、紧急气管插管
- B、保证纯氧吸入
- C、迅速提升血压至正常水平
- D、降低心率
- E、暂停手术操作
正确答案:B,C,D,E
ECG示ST段明显压低，选择下列何种处理为宜
- A、静脉注射多巴胺2～5mg
- B、静脉注射多巴酚丁胺2～5mg
- C、静脉注射去氧肾上腺素100～200μg
- D、静脉注射艾司洛尔20～50mg
- E、静脉持续注射硝酸甘油0.3～1μg/(kg·min)
正确答案:C,D,E
进一步的处理可选择
- A、控制血压至正常水平
- B、控制心率不宜过快
- C、做心肌酶学检查
- D、做全导联心电图检查
- E、给催醒药使患者清醒
正确答案:A,B,C,D
进一步的麻醉处理是
- A、做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测
- B、做中心静脉穿刺置管，行CVP监测
- C、辅助局麻下完成手术
- D、辅助静脉异丙酚下完成手术
- E、改用全身麻醉下继续手术
正确答案:A,E
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