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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。

患者出现上述症状的原因可能为

  • A、低血压
  • B、二氧化碳潴留
  • C、高血压
  • D、低血糖
  • E、疼痛
  • F、高渗性非酮症高血糖
  • G、局麻药中毒
正确答案:D

为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查

  • A、头颅CT
  • B、血压
  • C、血糖
  • D、ECG
  • E、尿糖
  • F、电解质
  • G、体温
  • H、眼压
正确答案:C,E,F

围术期低血糖的病因有哪些

  • A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大
  • B、应用中长效胰岛素不适当
  • C、甲状腺功能亢进
  • D、肝硬化
  • E、垂体功能低下
  • F、使用β受体阻滞药
  • G、肝占位性病变
正确答案:A,B,D,E,G

为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的

  • A、围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平
  • B、怀疑患者有低血糖时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
  • C、术中严禁用胰岛素
  • D、治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖
  • E、还可使用高血糖素、糖皮质激素
  • F、术前停用降糖药物
正确答案:A,B,D,E
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