患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
肝移植手术包括哪几个阶段
- A、无肝前期
- B、无肝期
- C、静脉吻合期
- D、动脉和胆管吻合期
- E、新肝期(或再灌注期)
正确答案:A,B,E
选择哪些监测
- A、基本监测(无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度)
- B、桡动脉置管
- C、中心静脉置管
- D、患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时,肺动脉置管很有用
- E、在患者无D中提到的情况时,可经桡动脉导管连接FlowTrac/Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测
正确答案:A,B,C,D,E
术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险
- A、TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能
- B、发现室壁运动异常及气栓
- C、TEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证
- D、TEE不是肝移植的常规监测
- E、此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
正确答案:A,B,C,D,E
麻醉诱导时应注意哪些问题
- A、按饱胃处理
- B、采用快速顺序诱导插管
- C、表面麻醉清醒插管
- D、选择药物及用量时,应考虑到血容量减少
- E、最好于桡动脉置管后,在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
正确答案:A,B,C,D,E
应避免使用什么药
- A、咪达唑仑
- B、阿片类药
- C、异氟烷
- D、氟烷
- E、七氟烷和地氟烷
正确答案:D
术中如出现高钾血症,应如何处理
- A、应用钙剂(如氯化钙)
- B、过度通气
- C、碳酸氢钠碱化血液
- D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液
- E、利尿
正确答案:A,B,C,D,E
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