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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。

肝移植手术包括哪几个阶段

  • A、无肝前期
  • B、无肝期
  • C、静脉吻合期
  • D、动脉和胆管吻合期
  • E、新肝期(或再灌注期)
正确答案:A,B,E

选择哪些监测

  • A、基本监测(无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度)
  • B、桡动脉置管
  • C、中心静脉置管
  • D、患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时,肺动脉置管很有用
  • E、在患者无D中提到的情况时,可经桡动脉导管连接FlowTrac/Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测
正确答案:A,B,C,D,E

术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险

  • A、TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能
  • B、发现室壁运动异常及气栓
  • C、TEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证
  • D、TEE不是肝移植的常规监测
  • E、此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
正确答案:A,B,C,D,E

麻醉诱导时应注意哪些问题

  • A、按饱胃处理
  • B、采用快速顺序诱导插管
  • C、表面麻醉清醒插管
  • D、选择药物及用量时,应考虑到血容量减少
  • E、最好于桡动脉置管后,在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
正确答案:A,B,C,D,E

应避免使用什么药

  • A、咪达唑仑
  • B、阿片类药
  • C、异氟烷
  • D、氟烷
  • E、七氟烷和地氟烷
正确答案:D

术中如出现高钾血症,应如何处理

  • A、应用钙剂(如氯化钙)
  • B、过度通气
  • C、碳酸氢钠碱化血液
  • D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液
  • E、利尿
正确答案:A,B,C,D,E
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