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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。

患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理

  • A、进行麻醉诱导使血压下降
  • B、口服降压药后再麻醉
  • C、给予镇静剂后再麻醉
  • D、静脉用降压药后再麻醉
  • E、暂停手术,控制血压
正确答案:E

患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理

  • A、手术前一晚间服用安定催眠药
  • B、降压药用至术日晨
  • C、术日晨停用降压药,以避免术中低血压
  • D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静
  • E、术日晨降压药加量,以避免入室后高血压
正确答案:A,B,D

你会选用何种麻醉方式

  • A、硬膜外阻滞
  • B、腰麻
  • C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉
  • D、椎旁神经阻滞
  • E、全身麻醉
正确答案:E

为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有

  • A、加大静脉麻醉药的用量
  • B、加大芬太尼类镇痛药的用量
  • C、咪达唑仑
  • D、适量扩血管药
  • E、艾司洛尔
正确答案:A,B,D,E

麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理

  • A、加快补液
  • B、头高足低位
  • C、等待切皮刺激血压升高
  • D、给予升压药
  • E、停用麻醉药物
正确答案:A,D

此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么

  • A、术后疼痛
  • B、低氧血症
  • C、高碳酸血症
  • D、气管插管的刺激
  • E、心功能增强
正确答案:A,B,C,D
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